關(guān)于吳興區政協(xié)三屆三次會(huì )議第10-2號提案的答復

關(guān)于吳興區政協(xié)三屆三次會(huì )議第10-2號提案的答復

尊敬的施占峰委員：

你好，首先對你及其他相關(guān)提案人關(guān)心和支持養老工作發(fā)展表示衷心的感謝！你們所提的《科學(xué)發(fā)展居家養老，破解養老難題》已收悉?，F回復如下：

為積極應對人口老齡化日趨嚴重的形勢，緩解農村老年人需求與養老服務(wù)體系供給不平衡日益突出的矛盾，近年來(lái)，吳興區立足區域實(shí)際，逐步形成“政府引領(lǐng)、家庭關(guān)注、多元參與、社會(huì )聯(lián)動(dòng)”的養老服務(wù)格局，創(chuàng )新思路、完善舉措、穩步推進(jìn)，不斷推進(jìn)城鄉社會(huì )養老服務(wù)體系建設。

一、基本情況

（一）養老機構基本情況。吳興區共有養老機構16家，其中公辦養老機構8家(公建民營(yíng)6家)，民辦養老機構8家。3家為醫養結合護理型養老機構。

（二）養老服務(wù)照料中心基本情況。吳興區共有城鄉養老服務(wù)照料中心204家，其中區域性照料中心3家，實(shí)現照料中心全覆蓋。

（三）政府購買(mǎi)服務(wù)基本情況。吳興區享受城鄉政府購買(mǎi)服務(wù)老年人有3508位，占老年人口數的3.08%。

（四）智慧健康養老基本情況。吳興區朝陽(yáng)街道充分利用轄區內的養老資源,與湖州智云聯(lián)合科技有限公司合作,以老年人數最多的紅豐社區為試點(diǎn),立足于“虛擬養老院”項目，逐步開(kāi)展“全國智慧健康養老應用試點(diǎn)工作”。

二、主要做法

（一）養老機構服務(wù)設施建設不斷提升。一是強投入，保托底。近幾年，為滿(mǎn)足老人日益增多的養老需求，吳興區不斷增加對社會(huì )福利中心的財政投入。2015-2016年妙西鎮社會(huì )福利中心、東林鎮社會(huì )福利中心、道場(chǎng)鄉社會(huì )福利中心都進(jìn)行了改擴建，總投資1000余萬(wàn)。2016年，埭溪鎮社會(huì )福利中心重新選址建設，新建成的埭溪鎮社會(huì )福利中心總投資2000余萬(wàn)，設施齊全，環(huán)境優(yōu)美，護理床位達200張，并于2017年10月投入使用。二是改模式，提質(zhì)量。針對社會(huì )福利中心管理服務(wù)差、入住率低等問(wèn)題，2015年開(kāi)始，我區逐步推行養老機構“公建民營(yíng)”管理模式，將公建（辦）養老機構通過(guò)承包、委托、聯(lián)合經(jīng)營(yíng)等方式，交由專(zhuān)業(yè)的企業(yè)、社會(huì )組織或個(gè)人進(jìn)行管理。截止到2017年底，吳興區已通過(guò)“三引入”（即：引入“專(zhuān)業(yè)化”養老服務(wù)經(jīng)營(yíng)管理機構、引入“本土化”養老服務(wù)經(jīng)營(yíng)管理機構、引入“新興資本力量”經(jīng)營(yíng)管理機構）等方式，成功實(shí)現了5家農村社會(huì )福利中心公建民營(yíng)的改制。目前，東林鎮社會(huì )福利中心和織里鎮社會(huì )福利中心也正在洽談中。三是建機制，助安全。根據2017年全國養老院服務(wù)質(zhì)量建設專(zhuān)項行動(dòng)視頻會(huì )議和浙江省《關(guān)于實(shí)施養老院服務(wù)質(zhì)量建設專(zhuān)項行動(dòng)的通知》有關(guān)精神，我區建立養老機構“季督查、月排查、日巡查”制度，每季度區民政局組織人員對每家養老機構進(jìn)行安全管理督查，鄉鎮街道每月對養老機構進(jìn)行安全管理排查，發(fā)現安全隱患的，及時(shí)上報并督促養老服務(wù)機構在規定時(shí)限內進(jìn)行整改。同時(shí)要求養老機構每日進(jìn)行安全管理巡查。每年還會(huì )安排二到三次區級各部門(mén)聯(lián)合檢查，通過(guò)不停的督查，倒逼養老機構服務(wù)質(zhì)量、安全等級提升。四是轉職能，促醫養。根據我區鄉鎮衛生院就診率低，病床閑置的現實(shí)情況，全面推進(jìn)養老服務(wù)與醫療衛生融合發(fā)展，鼓勵部分鄉鎮（街道）衛生院開(kāi)展長(cháng)期托管的養老護理服務(wù)，逐步形成醫院“醫療為主、養老為輔”的“大醫小養”模式。

（二）居家養老服務(wù)照料中心服務(wù)設施建設不斷完善。一是廣布點(diǎn)，全覆蓋。從2012年開(kāi)始，通過(guò)對閑置老村部、校舍、舊廠(chǎng)房改建及新建房屋等方式，建設具有休閑、娛樂(lè )、健身、閱讀等功能的、符合本地區老年人養老需求的居家養老服務(wù)照料中心。同時(shí)根據農村社區面積大，不少農村社區是由原來(lái)多個(gè)自然村合并而成的實(shí)際情況，在大型農村社區內建設2個(gè)甚至更多的照料中心，來(lái)方便老人可就近享受居家服務(wù)。截止到2017年底，已實(shí)現居家養老服務(wù)照料中心全覆蓋，構建老年人“15分鐘生活圈”。二是送活動(dòng)，添活力。自照料中心建設運行以來(lái)，各村利用中心活動(dòng)室，在老年節、端午節、中秋節等傳統節假日開(kāi)展越劇表演、包餃子、做月餅、文藝演出各類(lèi)文體活動(dòng)，豐富了老年人的業(yè)余生活，螞蟻公益、南太湖居家養老服務(wù)中心、幸福之家養老服務(wù)中心等社會(huì )組織也依托照料中心為老年人送去防詐騙、益養生等知識講座。各類(lèi)活動(dòng)、講座的開(kāi)展，不僅有效的提高了照料中心利用率和知曉率，更加深了老年人之間的互動(dòng)，形成了獨特的老年文化，村級敬老、愛(ài)老、為老的文化氛圍顯著(zhù)提升。三是增功能，破難題。老人吃飯，尤其是孤寡獨居老人吃飯難問(wèn)題一直被稱(chēng)為“舌尖上的難題”，為破解該難題，今年，我區將依托于已實(shí)現全覆蓋的居家養老服務(wù)照料中心，即將選取有需求、有條件村（社區）的照料中心，新增老年助餐服務(wù)功能，將“舌尖上的難題”逐步轉變?yōu)椤吧嗉馍系谋憷薄?/p>

（三）養老服務(wù)補貼制度建設不斷深化。一是引機構，享服務(wù)。2014年我區采用政府扶持、獨立核算、自負盈虧模式，采用政府購買(mǎi)服務(wù)的方式，引入專(zhuān)業(yè)居家養老服務(wù)社會(huì )組織—“南太湖居家養老服務(wù)中心”和“幸福之家養老服務(wù)中心”，向老人提供上門(mén)家政、心理慰藉、陪同就醫等養老服務(wù)。 2014年以來(lái)已投入資金1400余萬(wàn)元，為3805余名老人提供上門(mén)服務(wù)24萬(wàn)余人次。并繼續挖掘好的社會(huì )組織加入到養老隊伍中，形成良性的競爭環(huán)境，促進(jìn)養老服務(wù)補貼制度的更好發(fā)展。二是多形式，滿(mǎn)需求。以“專(zhuān)業(yè)機構+加盟網(wǎng)點(diǎn)”、“員工制+會(huì )員制”的組織形式，采取“上門(mén)服務(wù)+網(wǎng)點(diǎn)服務(wù)”、“人性化關(guān)懷+個(gè)性化服務(wù)”、“結對錯時(shí)服務(wù)+臨時(shí)應急服務(wù)”的服務(wù)方式，滿(mǎn)足老年人多樣化的居家養老服務(wù)需求。對每個(gè)鄉鎮進(jìn)行了二到三個(gè)片區劃分，設立了21個(gè)服務(wù)站、78個(gè)加盟服務(wù)網(wǎng)點(diǎn)。按照分片就近原則，為享受養老服務(wù)補貼的困難老人實(shí)行“定服務(wù)對象、定服務(wù)項目、定服務(wù)時(shí)間、定服務(wù)地點(diǎn)、定服務(wù)人員”的“五定”服務(wù)?！拔寮游宥ā狈?wù)模式的創(chuàng )新取得了良好的社會(huì )效益，得到了原副省長(cháng)陳加元的批示肯定。三是定細則，再擴面。擬定《吳興區養老服務(wù)補貼制度實(shí)施監管細則》，對服務(wù)人員、服務(wù)內容、抽查機制、獎懲制度均作明確規定，實(shí)現政府購買(mǎi)居家養老服務(wù)補貼人員多方位、多元化覆蓋，完成對象擴面，由特殊困難的失能、失智老人，高齡、獨居、空巢老人擴面至70周歲以上殘疾軍人、在鄉復員軍人、帶病回鄉退伍軍人、“三屬”和市級以上勞動(dòng)模范等特殊貢獻老人。

（四）養老服務(wù)體系智慧化運用不斷優(yōu)化。一是借科技，升等級。對養老機構進(jìn)行消防安全大改造，近幾年，區財政陸續投入400多萬(wàn)開(kāi)展“陽(yáng)光廚房”建設，安裝智能煙感報警系統、噴淋系統、智慧用電系統、實(shí)時(shí)監控系統、安全充電樁等智慧消防系統，通過(guò)科技手段大大提升養老機構消防安全等級。二是塑平臺，強數據。自2012年起，我區就逐步開(kāi)發(fā)服務(wù)平臺，到2017年底，已建成具有線(xiàn)上查詢(xún)、網(wǎng)上申請、審批、等功能為一體的吳興區養老服務(wù)智慧平臺，不僅提升了申請效率，還實(shí)現了全區11萬(wàn)多老人的基礎數據數字化，村（社區）、鄉鎮（街道）、區級部分可根據自身權限，隨時(shí)查詢(xún)、新增、變動(dòng)、刪除老人信息。三是重監管，三閉環(huán)。借助于養老服務(wù)智慧平臺監管功能，在每一個(gè)服務(wù)對象家中張貼“定位”的服務(wù)二維碼，服務(wù)人員只有上門(mén)后才可掃描，掃描后系統立即進(jìn)行服務(wù)定位，服務(wù)計時(shí)，服務(wù)結束后，進(jìn)行滿(mǎn)意度回訪(fǎng)，每月形成數據統計報告。實(shí)現了服務(wù)、監管、數據的“三閉環(huán)”，大大提升了養老服務(wù)補貼的監管力度、服務(wù)效率，為養老服務(wù)質(zhì)量的評估提供有力的依據。

三、下一階段工作重點(diǎn)

（一）加強養老服務(wù)品質(zhì)建設，提升養老服務(wù)水平。養老服務(wù)人才主要包括各類(lèi)養老機構的管理人員，從事老年醫療、康復、護理、營(yíng)養、心理和社會(huì )工作的專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員，從事養老護理工作的技能人員。建議聯(lián)合教育、宣傳、社保等部門(mén)，繼續深化高等院校養老護理專(zhuān)業(yè)委培工作，加大宣傳力度，擴大招生范圍、提高工資待遇，既要在“量”上解決人才供給不足和存在的巨大缺口問(wèn)題，也要在“質(zhì)”上解決總體素質(zhì)不高，專(zhuān)業(yè)化程度不夠的問(wèn)題。從養老體系“招人難、留人難”的現狀逐步轉變?yōu)椤罢械牡?、留得住”。定期組織免費養老技能培訓，提高養老服務(wù)人員專(zhuān)業(yè)技能，提高服務(wù)人員的素質(zhì)。培訓內容從單純生活照料、家政服務(wù)擴展到康復護理、醫療保健、精神慰藉等服務(wù)。整合鄉鎮衛生院的醫療資源，發(fā)展“醫養結合”，在衛生院內建立養老機構老人健康檔案、定期定人上門(mén)提供基礎醫療等服務(wù)，滿(mǎn)足不同層次老人的多元化服務(wù)需求。

（二）積極探索符合吳興實(shí)際的照料中心社會(huì )化運行模式。針對居家養老服務(wù)照料中心管理運行差的難題，借鑒省內，尤其是杭州、嘉善等地區已經(jīng)全面實(shí)現照料中心社會(huì )化運行的經(jīng)驗，結合我區實(shí)際，通過(guò)面對面座談、村社區自主選擇、實(shí)地試運行、鄉鎮街道招投標等方式逐步實(shí)現我區照料中心開(kāi)展社會(huì )化運行，從而提升照料中心管理運行水平，實(shí)現老人個(gè)性化、專(zhuān)業(yè)化服務(wù)需求得到滿(mǎn)足，提升老人獲得感。

（三）積極整合鄉鎮街道各項資源，發(fā)展中央食堂建設。在建設照料中心老年助餐點(diǎn)外，計劃每個(gè)鄉鎮街道建設中央食堂、大型農民新社區建設老年食堂，擬建立“中央食堂送餐+照料中心助餐點(diǎn)助餐”為主，“新建老年食堂+社會(huì )化餐飲企業(yè)送餐”為輔的農村老人助餐體系，同時(shí)，整合市場(chǎng)監管部門(mén)“農村家宴放心廚房”建設項目，最大程度的實(shí)現以點(diǎn)覆面，爭取今年農村老年人助餐覆蓋率達到50%以上。

（四）優(yōu)化養老扶持政策，完善服務(wù)體系規劃引導。不斷完善養老服務(wù)體系建設，擬出臺《吳興區養老服務(wù)業(yè)發(fā)展資金管理辦法》、《關(guān)于推進(jìn)老年人助餐服務(wù)體系建設的指導意見(jiàn)》等政策文件，不斷夯實(shí)全區養老服務(wù)發(fā)展基礎。

盡管我們在養老事業(yè)的發(fā)展方面做了大量的工作，但仍存在一定的問(wèn)題，今后我們將在工作中進(jìn)一步加以努力。在此，對你們提的寶貴意見(jiàn)表示感謝，并請你們繼續關(guān)注我們的工作，多提寶貴意見(jiàn)，以促進(jìn)我們的工作進(jìn)步。

感謝你們對養老事業(yè)的關(guān)心！

湖州市吳興區民政局

2019年6月10日